Semasa Dr. Christian Squillante pergi ke Afrika Selatan pada Februari 2020, dia menikmati perjalanan safari dan menjelajahi kawasan wain tempatan. Tetapi separuh perjalanan, ahli onkologi yang berpusat di Minneapolis mengalami demam dan keletihan yang teruk yang berlangsung selama dua hari. Dia pulih dengan cepat dan tidak terlalu memikirkannya sehingga dua minggu kemudian, ketika dia membuka sebotol Chenin Blanc yang dia bawa kembali dari perjalanannya dan mendapati rasanya seperti air.
'Saya mempunyai rakan untuk salah satu malam anggur mingguan kami dan tiba-tiba menyedari bahawa saya tidak dapat merasakan apa-apa,' kata Squillante Penonton Anggur melalui e-mail. 'Kehilangan bau saya muncul dengan serta-merta.' Hampir setahun kemudian, Squillante mengatakan deria rasa dan baunya masih belum kembali sepenuhnya, dan kebanyakan rasa 'disenyapkan.'
Pemain golf pro Greg Norman mempunyai pengalaman yang serupa pada bulan Disember 2020, ketika dia percaya dia mengontrak COVID-19 pada acara PGA Tour di Orlando, Fla. Norman mengatakan dia kehilangan deria rasa dan bau kira-kira seminggu selepas acara itu.
'Saya mula mengalami gejala lain, seperti sakit belakang, sakit sendi dan demam, dan saya perhatikan bahawa bumbung mulut saya sangat' lebat, 'kata Norman. Penonton Anggur melalui e-mail. 'Indera saya kembali, tetapi hanya dalam beberapa hari terakhir.'
Squillante dan Norman adalah antara yang ramai cinta anggur seumur hidup telah terancam oleh coronavirus terima kasih kepada disfungsi penciuman (OD). Lebih dari satu tahun setelah kes pertama muncul, para saintis masih berusaha mencari tahu persoalan utama. Mengapa kita kehilangan deria rasa dan bau? Mengapa ada yang pulih lebih cepat daripada yang lain? Dan bolehkah virus tersebut menyebabkan kerugian kekal?
Bolehkah anda melatih hidung anda untuk mencium wain lagi? Penyumbang Penyumbang Robert Camuto telah mencuba begitu sahaja , setelah didiagnosis menghidap COVID-19 bulan lalu.
apakah kristal bebas plumbum
Pengambilan pakar neurologi
Dr. Felicia Chow adalah pakar penyakit saraf yang berjangkit di University of California di San Francisco dan telah menyaksikan banyak pesakit menderita kehilangan rasa dan bau. Menurut Chow, hidung mengandungi pelbagai jenis sel, termasuk neuron yang merasakan bau yang berbeza dan menghantar isyarat ke otak, serta menyokong sel di sepanjang epitel hidung.
'Sepertinya virus di hidung itu sendiri tidak menjangkiti neuron bau sebenarnya atau sel saraf yang membantu kita mencium, melainkan sel yang menyokong,' kata Chow. Penonton Anggur . 'Sel-sel pendukung itu memainkan peranan penting, dan ketika mereka dijangkiti, ia akan mengganggu deria bau kita.'
Tidak diketahui mengapa kesannya dapat bertahan begitu lama, tetapi Chow mengatakan bahawa dia berasa lega apabila pasukannya mengetahui bahawa bukan neuron yang dijangkiti, kerana pesakit harus menunggu sel-sel itu tumbuh semula sebelum rasa bau dapat kembali . Sel penyokong di lapisan epitelium bertukar dengan cepat. Nampaknya itulah sebabnya mengapa banyak pesakit, seperti Norman, mengalami pengembalian deria mereka yang agak cepat.
'Satu perkara yang harus dipikirkan adalah keparahan jumlah sel pendukung yang telah dihapuskan oleh virus,' katanya. 'Semakin parah, semakin tinggi beban yang berkaitan dengan jangka masa untuk sel-sel pendukung itu tumbuh semula dan untuk anda mendapatkan kembali deria bau, jadi mungkin itu menjelaskan beberapa kebolehubahan dalam masa pemulihan.'
Malangnya, rawatan dan rejimen latihan tidak begitu berjaya dalam mempercepat jalan menuju pemulihan, kata Chow. Dia mengatakan bahawa dengan pesakitnya tidak ada steroid, akupunktur atau latihan semula untuk mencuba dan membawanya kembali (latihan penciuman) nampaknya berjaya. Masa, dia percaya, adalah kunci pemulihan.
Walaupun Chow tidak menemui bukti bahawa latihan penciuman berfungsi, yang lain mencubanya dan kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia mungkin mempunyai faedah. Analisis meta dari 16 kajian yang diterbitkan dalam Perpustakaan Perubatan Nasional mendapati bahawa pesakit dengan disfungsi penciuman pasca-virus yang mendapat latihan bau hampir tiga kali lebih mungkin mencapai perbezaan yang signifikan dalam skor ujian penciuman.
Latihan itu melibatkan pendedahan dua kali sehari kepada satu set empat bau, termasuk mawar, kayu putih, lemon dan cengkeh, yang mana pesakit berbau selama 10 saat atau lebih lama, berputar masing-masing. Kajian itu juga mendapati bahawa pesakit pasca virus terbukti mendapat manfaat yang paling banyak dari latihan bau berbanding dengan kumpulan yang menderita penyebab disfungsi penciuman lain.
apa yang menjadikan anggur halal untuk paskah
Pesakit tertentu, seperti Norman, mendakwa bahawa anggur mempunyai rasa yang berbeza semasa dan tidak lama selepas mengalami virus. Norman mendapat rasa asam pahit dari gelas di rumah, sementara yang lain mengatakan rasa yang dulu dapat dibezakan kini diubah.
'Apa yang kami dapati ialah kadang-kadang ketika sel mengesan sesuatu, ada isyarat yang mengarahkannya ke tempat yang tepat,' kata Chow. 'Lama kelamaan ia dapat membetulkan dirinya sendiri.'
Ketika pesakit menanti rasa dan bau mereka sepenuhnya, Chow memperingatkan mereka untuk terus makan. Penurunan berat badan adalah masalah besar kerana banyak keseronokan kita dalam makan berasal dari rasa dan bau, jadi penting untuk tetap berwaspada dan mendapatkan cukup kalori.
Apa kata penyelidikan?
Sejak Mac 2020, saintis telah meneliti OD. Satu kajian Eropah baru-baru ini yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Dalaman menyiasat bagaimana pesakit COVID-19 memulihkan deria penciumannya mengikut tahap keparahan penyakit, dan mendapati bahawa prevalensi OD lebih tinggi pada kes ringan dan bukan kes yang teruk.
Dr. JR Lechien dan pasukannya mengumpulkan data dari lebih daripada 2.500 pesakit dengan diagnosis COVID-19 yang disahkan oleh makmal di 18 hospital Eropah yang berbeza dari 22 Mac hingga 3 Jun 2020. Mereka memisahkan pesakit menjadi empat kumpulan: ringan, sederhana, teruk dan kes kritikal. Setiap kumpulan ditakrifkan oleh Skor Keparahan Penyakit COVID-19 dari Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), yang mendefinisikan kes ringan sebagai seseorang tanpa radang paru-paru virus, yang sederhana mempunyai tanda-tanda klinikal radang paru-paru, pesakit yang teruk mempunyai tanda-tanda klinikal radang paru-paru ditambah dengan gangguan pernafasan dan kritikal kerana mengalami sindrom gangguan pernafasan akut atau kejutan septik dan dimasukkan ke hospital di ICU.
Pasukan ini menggunakan soal selidik dalam talian dan penilaian penciuman untuk 233 pesakit untuk mengesan OD pada 30 hari, 60 hari dan enam bulan. Penilaian penciuman terdiri daripada ujian Sniffin-Sticks, penilaian penciuman psikofizik standard menggunakan 16 pen bau. Pesakit yang mendapat skor rendah dijemput untuk mengulang penilaian sehingga skor kembali ke tahap normal.
Dari 2,581 pesakit yang dinilai, 1,916 melaporkan OD. Lebih dari 85 persen dari mereka adalah pesakit ringan, sementara kurang dari 7 persen dari mereka yang mengalami deria bau sangat parah pada pasien kritis. Dari 233 pesakit yang menjalani penilaian penciuman, 181 mempunyai kes COVID-19 yang ringan, dan kebanyakannya memperoleh semula bau mereka selama enam bulan.
'Kajian kami melaporkan bahawa prevalensi disfungsi penciuman lebih tinggi dalam bentuk ringan dan menurun secara signifikan dari bentuk ringan hingga kritikal,' kata Lechien kepada Penonton Anggur melalui e-mail. Dia mengatakan bahawa hipotesis mereka adalah bahawa pesakit ringan mempunyai tindak balas imun yang lebih baik dengan melokalisasikan jangkitan dan menghentikannya merebak ke seluruh badan. Kelemahannya adalah bahawa pesakit ini boleh mengalami penurunan sel penciuman yang lebih kuat.
Kebaruan coronavirus baru dan penyelidikan terhad bermaksud kepakaran terhad. Lechien mengatakan bahawa dia akan berusaha meningkatkan jumlah pesakit yang menjalani ujian psikofizik dan memasukkan kolaborator tambahan untuk kajian masa depan untuk memajukan hasilnya. Dia merancang untuk menyiasat OD dan pemulihan di antara kumpulan umur yang berbeza seterusnya.
cara membuka botol wain
Analisis berasingan yang diterbitkan oleh Mayo Foundation for Medical Education and Research sepadan dengan beberapa andaian yang dikumpulkan dari penemuan Lechien. Penyelidik mengumpulkan hasil dari 24 kajian dengan lebih daripada 8,000 pesakit di 13 negara. Ia menganggarkan prevalensi OD di kalangan pesakit COVID-19, dan mendapati bahawa semakin tua pesakit semakin rendah prevalensi OD. (Kajian ini mencatat, bagaimanapun, bahawa beberapa kajian yang dianalisis menggunakan kaedah penilaian objektif untuk menentukan kehadiran OD. Sebagian besar bergantung pada pelaporan diri oleh pesakit.)
Pemulihan
Squillante merasakan bahawa deria rasa dan baunya mencapai 40 peratus sejak dijangkiti virus. Walaupun dia masih menikmati sensasi fizikal dari anggur bersoda, rosé dingin dan bahkan tekstur Cabernet yang berat, rasanya lembut. Tetapi dia mengatakan bahawa pengalaman ini telah memberinya pelajaran.
Meminum arak pada usia dini, Squillante menghabiskan satu dekad dari tahun-tahun mudanya mengumpulkan lebih dari 200 botol khas yang dia harapkan dapat dinikmati, tetapi sekarang, dia meragui itu akan berlaku. Nasihat yang diberikannya kepada rakan-rakan pencinta wain adalah minum botol khas itu di bilik bawah tanah. 'Anda tidak perlu menyimpannya untuk masa depan,' katanya.
Kehilangan deria juga membantu Squillante menyedari bahawa arak lebih daripada sekadar minuman. 'Walaupun saya mungkin tidak menikmatinya secara peribadi seperti yang pernah saya lakukan, saya masih menganggap aspek sosial arak sangat bermanfaat,' katanya. 'Saya masih dapat menikmati botol istimewa itu dengan membukanya dan memberikannya kepada rakan dan keluarga saya.'