Sangat mudah untuk melupakan seberapa besar kesannya Paradoks Perancis mempunyai peranan wain di Amerika - benar-benar pada semua alkohol di Amerika. Kami selalu mempunyai hubungan yang diseksa dengan alkohol - mana-mana negara yang melarang semua minuman keras dan kemudian menghabiskan 13 tahun ke depan mencurahkan sejumlah besar tenaga untuk mengelakkan larangan itu mempunyai beberapa masalah untuk diselesaikan.
Tetapi Morley Safer 60 Minit laporan mengenai Paradoks Perancis, idea bahawa penggunaan alkohol sederhana, lebih baik dimakan bersama makanan, sebenarnya dapat meningkatkan kesihatan, membuka bab baru dalam percintaan cinta-benci kita. Satu siri kajian saintifik dalam dekad berikutnya menambah sokongan yang kuat terhadap idea bahawa alkohol, mungkin anggur merah khususnya, dapat meningkatkan kesihatan kardiovaskular.
Kesannya terhadap industri wain A.S. sungguh dramatik. Pada tahun 1970, Amerika minum kira-kira 118 juta kes arak, menurut Pangkalan Data Kesan , satu daripada Penonton Anggur Penerbitan saudari. Menjelang tahun 1985, sebanyak 210 juta kes. Tetapi ada perubahan yang lebih mendalam - budaya. Orang Amerika mula menganggap alkohol kurang sebagai dosa dan lebih banyak lagi sebagai pilihan gaya hidup. Segelas atau dua gelas dengan makan malam boleh diterima, bukan tanda kebergantungan atau kepura-puraan orang Eropah.
Tetapi seperti pasangan yang sudah lama tidak mengerjakan hubungan mereka, Amerika dan alkohol mula merosot menjadi kebiasaan lama. Segmen vokal dari pakar kesihatan awam, yang bimbang dengan masalah minum minuman keras yang sah, mendorong idea bahawa penggunaan sederhana boleh menjadi sihat.
lawatan wain oregon yang hebat
Setiap lima tahun, Jabatan Pertanian A.S. (USDA) dan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) mengeluarkan garis panduan diet persekutuan. Sebelum garis panduan akhir ditetapkan, panel pakar kesihatan yang dihormati mengkaji topik pemakanan dan menulis laporan penasihat.
Pada tahun 1995, laporan tersebut membuka jalan baru ketika pertama kali menyatakan bahawa terdapat bukti yang signifikan bahawa pengambilan alkohol sederhana mempunyai manfaat kesihatan yang positif. 'Bukti semasa menunjukkan bahawa minum sederhana ... dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk penyakit jantung koronari pada beberapa individu.' Selama 20 tahun ke depan, panduan berubah di sekitar tepi, tetapi terus mendukung gagasan bahawa minuman, secara sederhana, dapat memberi kesan positif. Pada tahun 2015, mereka membaca, 'Jika alkohol diminum, alkohol haruslah sederhana - hingga satu minuman sehari untuk wanita dan hingga dua minuman sehari untuk lelaki.'
Konsensus ilmiah tidak banyak berubah dalam lima tahun sejak garis panduan 2015 dikeluarkan. Tetapi apabila panel ilmiah melaporkan garis panduan 2020 tiba bulan lalu , ia membawa kejutan yang tidak menyenangkan. Pedoman itu diubah - lelaki harus mengurangkan penggunaannya menjadi separuh. Sekiranya anda minum, panel disarankan, jangan minum lebih dari satu minuman sehari.
Lebih-lebih lagi, nada laporan berbeza secara mendadak. Panel terkini mengimbangkan idea bahawa terlalu banyak alkohol adalah masalah kesihatan yang serius tetapi, pada masa yang sama, bukti menunjukkan bahawa mereka yang minum secara sederhana mempunyai kadar kematian semua penyebab yang lebih rendah.
Bahagian pertama dalam laporan tahun 2010 menunjukkan bahawa keseimbangan: 'Minum berat meningkatkan risiko sirosis hati, hipertensi, barah saluran gastrointestinal atas, kecederaan dan kekerasan. Analisis terbaru mengenai penyebab kematian yang dapat dicegah di Amerika Syarikat (AS) mengaitkan 90,000 kematian setahun akibat penyalahgunaan alkohol. ' Tetapi, seperti yang disebutkan dalam perenggan yang sama, 'Dianggarkan bahawa manfaat yang disebabkan oleh pengambilan alkohol yang sederhana mengakibatkan 26.000 lebih sedikit kematian akibat penyakit jantung, strok dan diabetes.'
Laporan 2020? 'Penggunaan alkohol menyumbang kira-kira 100,000 kematian setiap tahun di Amerika Syarikat.' Itu sahaja. Tidak disebutkan bahawa penggunaan sederhana menawarkan faedah.
Sebaliknya, panel ini menolak kajian yang menunjukkan kaitan antara minum sederhana dan kadar penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Bagi penyelidikan yang menunjukkan kaitan antara penggunaan sederhana dan kadar diabetes atau demensia yang lebih rendah, panel itu tidak menyebutnya.
Dr. Timothy Naimi, seorang doktor dan ahli epidemiologi alkohol di Pusat Perubatan Boston dan seorang profesor di Sekolah Perubatan dan Kesihatan Awam Universiti Boston, adalah ketua panel. Saya bertanya kepadanya, Mengapa perubahan itu?
'Bukti cukup jelas bahawa, secara umum, minum lebih sedikit lebih baik untuk kesihatan daripada minum lebih banyak,' katanya kepada saya. 'Dan sementara banyak kajian menumpukan pada dua atau kurang [minuman sehari] untuk lelaki, kajian yang melihat peningkatan penggunaan yang lebih kecil dan analisis meta dan pemodelan berdasarkan kajian kohort yang dapat menghasilkan kurva risiko yang lebih terperinci menunjukkan penggunaan dua minuman dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi daripada minum satu minuman. '
Tetapi fokus utama panel adalah pada minuman keras, masalah yang semakin meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan. Kerjaya Naimi memfokuskan kepada kesan minuman keras dan penyalahgunaan bahan. 'Isu utama adalah membuat orang mengurangkan minuman mereka ke tahap yang lebih sederhana - baik berdasarkan cadangan semasa atau cadangan yang disemak semula,' kata Naimi. 'Kami mempunyai cara untuk pergi. Oleh itu, data menyokong cadangan tersebut, tetapi juga dengan masalah barah alkohol dan jenis kajian lain yang menunjukkan bahawa tidak ada manfaat untuk alkohol pada penyakit jantung, orang-orang menjadi lebih berhati-hati untuk menyokong penggunaan selain daripada jumlah yang agak rendah. '
berapa botol wain untuk 100 orang
Saya mengesyaki bahawa seperti pakar kesihatan lain yang telah saya bicarakan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ahli panel percaya bahawa lampu hijau untuk penggunaan sederhana selalu menyebabkan minum terlalu banyak.
USDA dan HHS akan mengeluarkan garis panduan terakhir mereka akhir tahun ini. (Masa komentar umum yang terlalu singkat, yang kurang dari sebulan, telah ditutup.) Jika mereka mengadopsi saranan panel, Amerika akan menandingi United Kingdom, di mana pihak berkuasa kesihatan awam memotong garis panduan mereka untuk lelaki dari dua minuman hingga satu pada tahun 2016.
Tetapi adakah minum minuman keras yang tidak menggalakkan akan mengurangkan minuman keras? Saya serius meragukannya. Hubungan Amerika dengan alkohol masih memerlukan banyak kerja. Membunuh idea bahawa satu atau dua gelas anggur dengan makan malam dapat memberikan manfaat kesihatan tidak akan membanteras penyalahgunaan alkohol. Sebenarnya, itu boleh melukai pergaduhan itu dengan mengatakan bahawa satu-satunya alasan untuk minum adalah mabuk.